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  • 孕妈妈O型血,宝宝就一定会发生溶血症吗?
    更新: 2018-06-04

    不少O型血的孕妈妈对于ABO溶血的检查结果非常纠结,有着众多的疑问和担心:妈妈自己是O型血,准爸爸非O型血,要不要紧?发生溶血病的可能性有多高?需不需要服药?

    神秘的ABO溶血,到底是怎么回事,下面就来揭秘一下吧。

    何为ABO溶血?

    如果孕妈妈是O型血,那么她的红细胞上就没有A、B抗原;同时准爸爸不是O型血,那么胎宝宝血型就有可能为A型或B型。这样,当他的红细胞进入母体时,孕妇体内就会产生抗A或抗B抗体。而这些抗抗体就有可能在怀孕或分娩过程中,通过脐带进入胎儿体内,破坏他的红细胞,从而引起ABO溶血性疾病。

    ABO溶血检查:如果孕妈妈是O型血,而准爸爸为非O型血时,则让孕妇做特异性抗体检查,看体内是否有抗A、B的抗体,有的话活性有多高(用效价表示)。一般来说,认为效价越高发生溶血症的几率越高。

    孕妈妈O型血,宝宝就一定会发生溶血症吗?

    【真相:血型不合不一定会导致溶血症的发生。】

    据统计,ABO血型不合的发生率为20%左右,但真正发生新生儿溶血的仅为2.5%;

    而且,即使溶血发生了,绝大部分症状是非常轻微,只有少量的红细胞发生破裂,导致出现黄疸。大多数新生儿即使不发生溶血也会有黄疸,发生溶血的结果只是让新生儿的黄疸严重一些。而且宝宝出生之后,体内来自孕妈妈不合的血液成分会在一段时间内被慢慢地代谢消耗掉,很快会恢复正常。

    只有极少的溶血病例出现严重的贫血,需要输血治疗,但这种病例极其罕见,不到溶血病例的千分之一,即在全部新生儿中每百万个还不到6个。

    溶血可以通过吃药预防吗?

    【真相:目前并无确切的预防性方法。】

    由于胎宝宝的血型遗传物质的选择是无法控制的,因此目前没有根本的办法预防母子血型不合。

    有些医生会给也会给溶血指标大于1:128的孕妈妈服用中药,但服药并非用于预防,而是试图将溶血指标降低。但即使溶血指标高,孩子出生后并不一定会得溶血病,而且大部分溶血儿经过治疗就能好转,因此过度吃药和乱吃药实在没必要。

    要知道,溶血的发病机制和别的病不一样,中药不能阻止这个免疫过程的发生。溶血发生时,红细胞破裂产生胆红素,导致皮肤黄疸,中药也无法起到退黄作用。

    孩子出生后可能溶血怎么办?

    在孩子出生一两天后,可以观察宝宝是否出现黄疸,或者在医院和血液中心,做个免疫抗体测定。一旦确定溶血,只要进行丙种球蛋白注射和蓝光照射 (用蓝光照射破坏胆红素)

    另外,如果孕妈妈以前经历过自然流产、胎死宫内或新生儿溶血死亡,那么这些情况都有可能增加这次怀孕期间宝宝发生溶血性疾病的可能性,从而应该在整个孕期定期检查血液中的抗体浓度。

    以上文字全部来源于:

    妈妈帮专栏“宝宝健康小贴士”

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